月曜日は全体ミーティングの日でした。
まずは、勉強会✏️
アトピー性皮膚炎の治療薬「ミチーガ」が６月に小児適応追加となり、
これまでは１３歳以上に適応だったのですが、
６歳から投与可能となりましたのでスタッフ全員で学びました。
アトピー性皮膚炎については、その病態の解明が進み、近年どんどん新しい治療薬が登場しております🔍
外用療法でなかなか改善しない中等症以上の皮疹に対しては、
生物学的製剤（デュピクセント、イブグリース、アドトラーザ、ミチーガ） や
JAK阻害剤内服（リンヴォック、オルミエント、サイバインコ）にて、劇的に皮疹が改善するようになりました✨
当院でも、積極的にこれらの治療を行なっております🏥
ミチーガ（ネモリズマブ）
ミチーガはアトピー性皮膚炎の痒みを抑える薬です。
アトピー性皮膚炎はTh2リンパ球がその病態を形成しています。
このTh2リンパ球から分泌されるTh2サイトカイン（IL-4、IL-13、IL-5、IL-31）などが皮膚のバリア機能の低下や炎症の促進を引き起こします。
その中でも、アトピー性皮膚炎を含む複数の皮膚疾患において、IL-31は痒みと炎症への関与が知られています。
ミチーガは、IL-31と競合的にIL-31受容体A（IL31RA）に結合することにより、IL-31の受容体への結合およびそれに続く細胞内への信号が伝わるのを（シグナル伝達を）阻害します。
これにより、痒みが軽減します。
その名称の由来も、mitigate(軽減する）とitch（痒み）を組み合わせて、Mitigate the itch（痒みを和らげる）という思いが込められて命名されました。
痒みはアトピー性皮膚炎の最も辛い症状の一つであり、かきむしることが皮膚の炎症の悪化にもつながります。
痒みを抑えることで、睡眠の質や集中力の低下などの生活上の障壁を減らし、QOLの向上につながると考えられます。
ミチーガの適応
🍀６歳以上
🍀既存治療（外用４週以上、内服２週以上）に効果不十分な中等度以上の掻痒を有するアトピー性皮膚炎
🍀皮疹スコア EASI１０以上
🍀掻痒スコア VAS５０以上またはNRS５以上（成人）
🍀かゆみスコア ３以上
💠その他、結節性痒疹にも適応追加となっております。
＊投与方法
４週間ごとにクリニックにて注射します。
デュピクセント やJAK阻害薬内服の適応が、皮疹スコアEASI １６以上の患者さまが適応であるのに対し、
ミチーガの適応基準は、痒みスコアの他に、皮疹スコアはEASI１０以上であり、
デュピクセント などが適応とならなかった皮疹がやや軽度なアトピー性皮膚炎患者さまで、痒みが強い症例に良い適応となります。
＊日常生活に支障がない
＊薬物療法もあまり必要としない
＊悪化しても軽微で長引かない
状態を、寛解、と言いますが、ミチーガなどの生物学的製剤やJAK阻害薬などで
中等症・重症アトピー性皮膚炎の患者さまも、この「寛解」を目指せます‼️
ぜひご相談ください🏥
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本日いただいたお弁当はこちら、オムライス🍳
勉強会後は、全体ミーティングで、今月も業務改善点をしっかり話し合いました✊
ミーティング後は７月のお誕生日スタッフのお誕生日会です🌼
おめでとう！
幸せのお裾分けのケーキ
私はくじで１２番、レモンムースケーキを選びました🍋
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毎月ご来院くださる素敵な患者様より夏のご挨拶をいただきました
大好きなどら焼き、ご馳走様でした😋
秋田県のお土産をいただきました🎁
可愛い犬のクッキー🐶
ワンコが好きなので嬉しいです
わたしの愛犬「ルル」
ブラウンのトイプードル、１歳の女の子です💕
