スギ花粉症にゾレア注射💉

今年は暖冬の影響でスギ花粉がしっかり育ったようで、スギ花粉の飛散時期が平年より早まるそうです。

すでに花粉症の症状を感じていらっしゃる患者さまが少しづつ増えてきました。

スギ花粉症の方は、毎年毎年、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、つらいですよね👃

また、「花粉皮膚炎」といって、花粉症のある方のお肌に花粉がつくことで、皮膚が痒くなったり赤みが出たり湿疹症状が出ることもあります。

通常は、抗アレルギー剤の内服、点眼薬、点鼻薬、湿疹にステロイド外用などの対症療法となります。
しかし、通常の治療では症状を抑えきれない方もいらっしゃいます。

そんな、重症のスギ花粉症に伴うアレルギー性鼻炎には、
保険適応の注射剤、「ゾレア」がよく効きます

「ゾレア」は、「抗IgE抗体」というお薬です。

スギ花粉の飛んでいる2月〜5月にのみ投与します

適応は、以下の疾患です。

慢性特発性蕁麻疹（１２歳以上）

喘息
重症スギ花粉症に伴う季節性アレルギー性鼻炎（１２歳以上）

慢性特発性じんましんの治療薬として、あすくりでも何名かの方が現在、ゾレアで治療中です💉

さらに、あすくりでは、季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）に対しても、「ゾレア」の注射を受けることができます

ゾレアの投与をする医師要件を満たしているクリニックのみで治療が受けられる注射剤です

なぜ花粉症が起きるのか？

花粉症では、「IgE抗体」がアレルギー性の炎症を引き起こします

アレルゲン（花粉）が体内で感知されると、「Bリンパ球」という免疫細胞でIgE抗体が作られます。
アレルゲンとIgE抗体が、免疫細胞の一種であるマスト細胞に結合すると、「ヒスタミン」や「ロイコトリエン」などの化学物質が放出され、これらがアレルギー性の炎症を起こします。

「ゾレア」とは

ゾレアは、「抗IgE抗体」というたんぱく質で、

花粉によって産生されたIgEと結合することで、

IgEはマスト細胞に結合できなくなります。

これによりマスト細胞は体内に侵入してくるアレルゲンと結合できなくなり、活性化が妨げられます

その結果、ヒスタミンなどの化学物質がマスト細胞から放出されなくなり、アレルギー反応が元から抑えられるのです

ただし、ゾレアによる治療を受けるには、以下の条件を満たしていることが必要です

適応条件

重症または最重症の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）で、前年にも重症な症状があった

血液検査をし、スギ花粉の結果が、陽性（クラス３以上）

季節性アレルギー性鼻炎の治療（内服・点鼻）を１週間以上行い、効果不十分であること

１２歳以上

体重が２０kg〜１５０kgの範囲にある

血液検査にて、血清中総IgE濃度が30〜1500 IU/mL

🌟注意点
＊前年度の花粉症シーズンに、抗アレルギー薬の内服、点鼻薬の使用歴があることが必要です。
＊今シーズンに、再度、抗アレルギー薬の内服、点鼻薬を１週間以上使用したけれど改善しなかった方に適応となります。
＊血液検査にてスギ花粉が陽性（クラス３以上）であることを調べる必要があります。
＊ただし、前年度にゾレア注射で治療していた患者さまは、今年度の血液検査や内服点鼻の投薬は必須ではありません。

ゾレアの薬剤費

ゾレアによる治療にかかる費用は、患者さんごとに異なります

ゾレアは、１回75mg〜600mgを、２週ごとまたは４週ごとに投与します💉

その投与量、投与間隔は、

患者さんの体重と、総IgE濃度に基づき決定され、患者さんごとに異なります
以下の図が、換算表です。