まずは薬の説明会で、スタッフ全員で薬剤について勉強しました✏️
掌蹠膿疱症とは
掌蹠膿疱症は、手のひらや足の裏に膿疱（膿をもった小さな水ぶくれ）が繰り返しできる病気です。
膿疱のなかは無菌なので、うみや皮膚に直接触れても、他の人に感染することはありません。
赤みや皮むけ、痛みを伴い、歩いたり、物を持ったりすることがつらくなることもあります。
ステロイド外用薬やビタミンD3外用薬、内服薬、光線療法などで治療しますが、なかなか改善しない方もいらっしゃいます。
２０２５年３月には難治な掌蹠膿疱症に「オテズラ」という内服薬（PDE4阻害薬）が適応追加となっています。
⬇️オテズラについての過去のブログはこちら
https://asuka-hifuka.com/2025/07/09/全体mtg✏%EF%B8%8F掌蹠膿疱症にオテズラ💊/
掌蹠膿疱症がどのようにして起こるかについては良く分かっていませんが、扁桃炎・歯周炎・副鼻腔炎といった慢性の炎症や、喫煙習慣、金属アレルギーなどが関係しているといわれています💡
また、掌蹠膿疱症は、慢性化することが多く、突然鎖骨や胸の中央の胸鎖肋関節が痛むことがあります。これを掌蹠膿疱症性骨関節炎と呼び、痛みが非常に強いため、日常生活に支障をきたすこともあります。放置すると関節の変形が進む可能性があり、適切な治療が求められます。
そのような難治な患者さんの治療の選択肢となるのが生物学的製剤の「ルミセフ」です。
ルミセフの作用機序
ルミセフ（一般名：ブロダルマブ）は、生物学的製剤と呼ばれる注射のお薬です💉
掌蹠膿疱症では、IL-17という炎症に関わる物質が重要な役割を果たしています。
ルミセフは、IL-17が作用するために必要な「IL-17受容体A（IL-17RA）」をブロックします。
これにより、IL-17AやIL-17Fなど複数の炎症性サイトカインの働きを抑え、皮膚の炎症を改善します。
臨床試験で確認された効果
国内の第III相臨床試験では、既存治療で十分な効果が得られなかった掌蹠膿疱症の患者さんにルミセフを投与し、その効果が検証されました。
投与16週後に、皮膚症状が50％以上改善した患者さんの割合は、
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ルミセフ群：54.0％
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プラセボ群：24.2％
でした。
ルミセフによって、手のひらや足の裏の皮膚症状が改善することが示されています。
投与方法・投与間隔
ルミセフは皮下注射のお薬です。
初回、1週間後、2週間後に注射し、その後は2週間ごとに投与します。
医療機関での注射だけでなく、医師や看護師から指導を受けたうえで、ご自宅で自己注射することも可能です💡
治療費について
ルミセフは健康保険が適用されるお薬です。
薬価は1本（210mg）あたり約73,500円です。
3割負担の方の場合、薬剤費は1回約22,000円が目安となります。
維持投与では2週間ごとの注射となるため、月に約2回の投与が必要です。
また、医療費の負担を軽減する制度もあります。
💎高額療養費制度： 1か月の医療費が所得に応じた自己負担限度額を超えた場合、超過分が払い戻されます。
💎付加給付制度： 健康保険組合によっては独自の給付制度によりさらに自己負担が軽減される場合があります。
加入している健康保険によっては、実際の負担額を抑えられる可能性がありますので、ぜひ確認してみてください。
掌蹠膿疱症でお悩みの方へ
掌蹠膿疱症は、長期間症状を繰り返し、日常生活に大きな影響を及ぼすことのある病気です。
「塗り薬を続けても良くならない」
「何度も再発してしまう」
「手足の痛みで日常生活がつらい」
このようなお悩みをお持ちではありませんか？
これまでの治療で十分な改善が得られなかった方には、ルミセフという新しい治療選択肢があります💉
掌蹠膿疱症の治療でお困りの方、既存の治療でなかなか改善しない方は、ぜひ一度ご相談ください。
患者さん一人ひとりの症状に合わせて、より良い治療方法を一緒に考えていきましょう☺️🏥