全体ミーティング✏️アドトラーザ💉中等症・重症アトピー性皮膚炎の注射剤

月曜日は全体ミーティングがありました。

まず初めに、スタッフ全員で薬のお勉強✏️
中等症・重症アトピー性皮膚炎の治療薬
アドトラーザについて

2023年より発売されている重症アトピー性皮膚炎の生物学的製剤（注射剤）ですが、
2024年12月にペン型が発売され、使いやすくなりました。

近年、アトピー性皮膚炎の治療は劇的に進歩し続けており、外用療法では改善の乏しい中等症・重症の患者さまの治療薬がたくさん登場してきています

アトピー性皮膚炎の発症機序には、遺伝的素因、環境、皮膚バリア機能の低下、および免疫調節不全などが複雑に関与しています。

また、アトピー性皮膚炎の病態には、Th2というリンパ球が深く関わっています。
このTh2リンパ球から分泌されるIL-4, IL-13、IL-5、IL-31などのサイトカイン（免疫細胞から分泌され細胞間の情報伝達を担うタンパク質）が皮膚のバリア機能の低下や炎症の促進を引き起こしています。

特に、IL-13の過剰発現による影響は大きく、
IL-13は、角化細胞に発現するType2受容体に結合し、
皮膚バリア機能を担うタンパクおよび脂質の産生が抑制されます。
そのため、皮膚バリア機能がさらに低下して、黄色ブドウ球菌などによる皮膚感染が進行し、炎症性サイトカインがさらに産生されるようになります。

JAK-STAT経路を介してシグナル伝達し、炎症反応を刺激し、痒みを引き起こしたり、正常皮膚のバリア機能に必要なタンパクの産生を阻害します。

こうしたサイトカインや受容体をピンポイントに阻害する生物学的製剤（デュピクセント、イブグリース、ミチーガ、アドトラーザー）や、
受容体に結合しているJAKを阻害するJAK阻害薬（オルミエント、リンヴォック、サイバインコ）が次々に登場し、
中等症以上のアトピー性皮膚炎患者さまの皮疹を劇的に改善できる時代となっています✨✨

アドトラーザは、IL-13と結合することでその受容体（IL-13Rα１）との相互作用を阻害し、下流のシグナル伝達を阻害し、アトピー性皮膚炎の症状を緩和します。

２型炎症反応を抑制し、それにより皮膚のバリア機能が改善され、炎症、痒み、皮膚肥厚を軽減します。
アトピー性皮膚炎の治療において、顔面の紅斑はなかなか改善しにくい部位ですが、
アドトラーザは顔面の皮疹にも効くと言われています。

２週間ごとに注射をしていきます。
アドトラーザ300mgペンは、初回のみ２本接種、２回目以降は１本づつ投与していきます。

途中から通院頻度を減らすために、自宅にて自己注射するための指導も行っています。

なかなか治らないアトピー性皮膚炎の皮疹にお悩みの患者さまに、どの薬剤が適切か、それぞれご説明しながらご提案しています。
ぜひご相談くださいね🏥

勉強会のあとは、全体ミーティング
日々の改善点などを話し合いました。
保険ミーティングで決まったこと、美容ミーティングで決まったことの確認と、その後のチェックを行います。
インシデントの確認と改善案についても報告します。

その後、今月も接遇研修をしました🎀

今回はクレーム対応について

患者さまにご不満を与えないように、常に行動することが第一なのですが、
お待たせしてしまったり、行き違いがあったりすることがなきにしもあらずです。

その場合、直接、ご不満をおっしゃっていただける場合と、
ご不満を抱えたまま来なくなってしまう場合があります。

ご意見をいただき、それについて反省し、次の改善策につなげ、
より良いクリニックに生まれ変わっていくことが重要です💡

クレームを受けるということは、患者さまが、クリニックに期待をしていらしているからで、
その期待を下回るか、期待を裏切ってしまったことでクレームになるのだと学びました。

患者さまの期待に添えるように見直し、改善していくとともに、
せっかくご意見いただいた患者さまのお気持ちを受け止め、どのように対応していくべきかについても教えていただきました✨

受付にあるご意見箱